سرطان سر و گردن شامل طیف گستردهای از تومورهایی است که در مناطق مختلف سر و گردن از جمله بینی، سینوسها، دهان، گلو، حنجره، مجاری بلع، غدد بزاقی و غده تیروئید رخ میدهد.
مؤثرترین عوامل شناخته شده در سرطان سر و گردن، مصرف زیاد دخانیات و الکل است. یک نوع از سرطان سر و گردن که به عنوان کارسینوم سلول سنگفرشی سر و گردن (HNSCC) شناخته شده است، بیماری نسبتا نادری است که در سال ۲۰۰۸ در ایالات متحده، حدود ۴۰٬۰۰۰ نفر به آن مبتلا شدند و ۱۰٬۰۰۰ نفر بر اثر این سرطان جان خود را از دست دادند. ۲۵ درصد مبتلایان به HNSCC حامل ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) بودند؛ ویروسی که نقش مهمی در گسترش و تشدید سرطان سر و گردن بازی میکند. سرطان غیر سنگفرشی سر و گردن که شامل تومورهای تیروئید، ضمایم پوست، غدد بزاقی، سارکوما و لنفوم است، نادرتر است.
تست شناسایی سرطان سر و گردن
در حال حاضر هیچ روش غربالگری ثابت شدهای برای افزایش نرخ بقا در بیماران مبتلا به HNSCC وجود ندارد. معاینه فیزیکی گردن، اوروفارنکس (بخش میانی گلو که شامل نرمکام، ته زبان و لوزهها) و دهان به عنوان بخشی از یک معاینه دندانپزشکی عادی به کار گرفته میشود. با این حال، هیچ مدرکی وجود ندارد که این روش مرگومیر ناشی از سرطان دهان را کاهش دهد. ممکن است طی دهههای آینده این معاینه معمولی باعث شناسایی زودتر سرطان دهان شود.
در حال حاضر هیچ تستی حتی از طریق خون یا بزاق برای تشخیص HNSCC وجود ندارد.
چه کسانی باید معاینه فیزیکی شوند؟
پزشکان توصیه میکنند همه افراد به طور سالانه یک معاینه فیزیکی از سر و گردن و اوروفارنکس و یک معاینه دندانپزشکی شامل معاینه گردن و بازرسی از اوروفارنکس و دهان داشته باشند.
در بیمارانی که قبلاً به HNSCC مبتلا شده و درمان شدهاند، پزشکان با استفاده از دستورالعمل زیر به دنبال نشانههایی از سرطان جدید و عود سرطان اولیه میگردند.
- سال اول: هر ۱ الی ۳ ماه
- سال دوم: هر ۲ الی ۴ ماه
- سال سوم تا پنجم: ۴ الی ۶ ماه
- سال پنجم به بعد: هر ۶ الی ۱۲ ماه
رادیوگرافی قفسه سینه برای چه کسانی لازم است؟
افرادی که قبلاً پرتودرمانی تیروئید را انجام دادهاند، باید هر سال یک تست عملکرد تیروئید THS و رادیوگرافی از قفسه سینه داشته باشد.
در بیمارانی که دچار لکوپلاکیای دهانی دیسپلاستیک هستند که با جراحی قابل درمان نیست یا مجدداً تکرار شده است، پزشکان طبق دستورالعمل مذکور عمل کرده و از تغییرات مشکوک نمونهبرداری میکنند. این گروه نیز بایستی هر سال رادیوگرافی از قفسه سینه را انجام دهند.
در همین رابطه بیشتر بدانیم: