یک مطالعه جدید نشان می‌دهد که ایجاد نسلی غیرسیگاری از طریق ممنوعیت دخانیات می‌تواند از ۱.۲ میلیون مرگ ناشی از سرطان ریه در سراسر جهان جلوگیری کند.
این مطالعه شبیه‌سازی که یکی از اولین‌های نوع خود است، پیشنهاد می‌کند که ممنوعیت فروش سیگار و سایر محصولات دخانی به افرادی که بین سال‌های ۲۰۰۶ تا ۲۰۱۰ متولد شده‌اند، می‌تواند تا سال ۲۰۹۵ به این کاهش چشمگیر در مرگ و میر ناشی از سرطان ریه منجر شود.
ممنوعیت دخانیات برای نسل جوان‌تر
یافته‌های این مطالعه بر اهمیت ایجاد “نسل بدون دخانیات” تأکید دارد که می‌تواند تعداد مرگ‌های ناشی از سرطان ریه مرتبط با مصرف دخانیات را در آینده به طرز چشمگیری کاهش دهد.
در حال حاضر، سیگار کشیدن علت اصلی مرگ‌های قابل پیشگیری در جهان است و به بیش از دو سوم از ۱.۸ میلیون مرگ ناشی از سرطان ریه در هر سال کمک می‌کند.
این مطالعه توسط محققانی از دانشگاه سانتیاگو د کمپوستلا و آژانس بین‌المللی تحقیقات سرطان (IARC) با همکاری کارشناسان جهانی انجام شده است.
ایجاد نسل بدون دخانیات
جولیا ری برنداریز، نویسنده اصلی از دانشگاه سانتیاگو د کمپوستلا، گفت: “سرطان ریه یک قاتل بزرگ در سراسر جهان است و دو سوم مرگ‌ها به یک عامل خطر قابل پیشگیری – سیگار کشیدن – مرتبط است”.
“مدل‌سازی ما نشان می‌دهد که دولت‌ها با در نظر گرفتن اجرای برنامه‌های جاه‌طلبانه برای ایجاد نسل بدون دخانیات چقدر می‌توانند سود ببرند.”
به گفته برنداریز، این اقدام نه تنها می‌تواند جان بسیاری را نجات دهد، بلکه به طرز چشمگیری بار سنگین درمان و مراقبت از افرادی که به دلیل سیگار کشیدن بیمار شده‌اند را از سیستم‌های بهداشتی کاهش می‌دهد.
علیرغم این تأثیر بالقوه، هیچ کشوری در حال حاضر قانونی برای ممنوعیت فروش دخانیات به جوانان ندارد. تلاشی در نیوزیلند برای ممنوعیت فروش دخانیات به افرادی که از سال ۲۰۰۹ به بعد متولد شده‌اند، اخیراً لغو شد.
پتانسیل ممنوعیت دخانیات برای کاهش مرگ و میر
اکثر مطالعات قبلی در مورد محدودیت‌های دخانیات بر مزایای سلامتی تمرکز کرده‌اند، بدون اینکه به پتانسیل آنها برای کاهش مرگ و میر پرداخته شود.
این مطالعه اولین مطالعه‌ای است که به ارزیابی اثر بلندمدت یک نسل بدون دخانیات بر مرگ و میر ناشی از سرطان ریه می‌پردازد و بر افرادی که بین سال‌های ۲۰۰۶ و ۲۰۱۰ متولد شده‌اند تمرکز دارد – همسو با سن قانونی خرید دخانیات در اکثر کشورها.
محققان از داده‌های تاریخی ۸۲ کشور در پایگاه داده مرگ و میر WHO استفاده کردند و آن را به پایگاه داده GLOBOCAN 2022، پلتفرم آمار جهانی سرطان IARC، اعمال کردند تا نرخ مرگ ناشی از سرطان ریه برای افرادی که در این دوره متولد شده‌اند را پیش‌بینی کنند.
تعداد مرگ‌های ناشی از سرطان ریه که قابل پیشگیری هستند نیز با استفاده از داده‌های مطالعات قبلی درباره غیرسیگاری‌ها محاسبه شد.
چه تعداد جان می‌توان نجات داد؟
تحلیل‌ها نشان می‌دهد که حذف سیگار کشیدن در این نسل می‌تواند از حدود ۱.۲ میلیون مرگ ناشی از سرطان ریه در ۱۸۵ کشور جلوگیری کند. این رقم ۴۰.۲٪ از کل مرگ‌های ناشی از سرطان ریه است که انتظار می‌رود در این گروه تا سال ۲۰۹۵ رخ دهد.
این مطالعه تخمین می‌زند که تقریباً نیمی از مرگ‌های ناشی از سرطان ریه در مردان (۴۵.۸٪ یا ۸۴۴،۲۰۰ از ۱.۸ میلیون مرگ) قابل پیشگیری است، در حالی که نزدیک به یک سوم مرگ‌ها در زنان (۳۰.۹٪ یا ۳۴۲،۴۰۰ از ۱.۱ میلیون مرگ) قابل جلوگیری است.
ممنوعیت دخانیات و مرگ‌های قابل پیشگیری
در میان مردان، کشورهای با درآمد متوسط به بالا بیشترین تعداد مرگ‌های قابل پیشگیری را خواهند داشت (۶۴.۱٪ یا ۵۴۱،۱۰۰ مرگ)، با بیشترین بهره‌مندی از اروپا مرکزی و شرقی که ۷۴.۳٪ از مرگ‌های احتمالی سرطان ریه (۴۸،۹۰۰ مرگ) را جلوگیری می‌کند.
برای زنان، کشورهای با درآمد بالا بیشترین کاهش در مرگ‌ها را تجربه خواهند کرد (۶۲٪ یا ۲۱۲،۳۰۰ مرگ)، با کاهش احتمالی ۷۷.۷٪ در اروپای غربی (۵۶،۲۰۰ مرگ).
بیشتر مرگ‌های قابل پیشگیری در کشورهای با درآمد کم و متوسط (LMICs) رخ خواهد داد، جایی که تقریباً دو سوم (۶۵.۱٪ یا ۷۷۲،۴۰۰ مرگ) از مرگ‌های جلوگیری شده رخ خواهد داد. کشورهای با درآمد بالا نیز بهره‌مند خواهند شد و ۶۱.۱٪ (۴۱۴،۱۰۰) از مرگ‌های پیش‌بینی شده ناشی از سرطان ریه را جلوگیری می‌کنند.
روند سیگار کشیدن در کشورهای مختلف
نویسنده ارشد مطالعه ایزابل سورجوماتارام از آژانس بین‌المللی تحقیقات سرطان گفت:”در حالی که نرخ سیگار کشیدن در کشورهای با درآمد بالا در سال‌های اخیر کاهش یافته است، سرطان ریه همچنان یکی از علل اصلی مرگ و بیماری است”.
“در کشورهای با درآمد کم و متوسط، که جمعیت‌های جوان‌تری به سرعت در حال رشد هستند، تأثیر ممنوعیت فروش دخانیات می‌تواند حتی بیشتر باشد.”
سورجوماتارام خاطرنشان کرد که بخشی از دلیل اینکه چرا حذف سیگار کشیدن می‌تواند جان‌های بسیاری را در کشورهای با درآمد کم و متوسط نجات دهد، این است که آنها تمایل دارند جمعیت‌های جوان‌تری نسبت به کشورهای با درآمد بالا داشته باشند.
“سیگار کشیدن همچنان در بسیاری از این کشورها رایج است، در حالی که نرخ آن در بسیاری از کشورهای با درآمد بالا کاهش یافته است.”
محدودیت‌های مطالعه
نویسندگان به محدودیت‌های مطالعه خود اذعان دارند، مانند ناتوانی در در نظر گرفتن عواملی مانند بازارهای سیاه یا مشکلات رعایت.
تحلیل‌های بیشتری برای تخمین کاهش تأثیرات بهداشتی در صورت عدم اجرای کامل ممنوعیت انجام شد. همچنین، داده‌های محدود از برخی مناطق به این معنی است که پیش‌بینی‌های سرطان ریه بر اساس ۸۲ کشور انجام شده است، که ممکن است به تخمین‌های بیش از حد یا کم در سایر مناطق منجر شود.
ممنوعیت دخانیات و نتایج بهداشتی جهانی
در حالی که این مطالعه به سیگارهای الکترونیکی یا تغییرات در نرخ سرطان ریه در میان غیرسیگاری‌ها به دلیل بهبود در مراقبت‌های بهداشتی نپرداخته است، یافته‌ها به شدت از سیاست‌های بدون دخانیات که با هدف کاهش مرگ‌های ناشی از سرطان ریه و بهبود نتایج بهداشتی جهانی است، حمایت می‌کند.
محققان نوشتند: “در خلاصه، ما تخمین زدیم که بیش از ۱.۱ میلیون مرگ ناشی از سرطان ریه در ۱۸۵ کشور می‌تواند در یک گروه تولد ۵ ساله در صورت حذف شروع سیگار کشیدن جلوگیری شود”.
“اروپا، آمریکای شمالی، و استرالیا و نیوزیلند مناطقی بودند که بیشترین مرگ‌های ناشی از سرطان ریه می‌توانستند با تقویت اقدامات کنترل دخانیات برای رسیدن به نسل بدون دخانیات جلوگیری شوند.”
با این حال، کارشناسان اشاره کردند که تأثیر سیگار کشیدن بر مرگ و میر ناشی از سرطان ریه همچنان در بسیاری از کشورها بالاست و در برخی دیگر افزایش خواهد یافت.
“بنابراین، اجرای اقدامات کنترل دخانیات برای کمک به کاهش شیوع سیگار کشیدن و تأثیر آن امری ضروری است.”
این پژوهش در ژورنال The Lancet Public Health منتشر شده است.
