بسیاری از افراد “کتامین” را به عنوان یک ماده مخدر خیابانی و اعتیاد آور در نظر می‌گیرند که اگر مصرف آن بالا برود می‌تواند فرد را در معرض بالای خطر پزشکی قرار دهد.
اما امروزه پزشکان به طور فزاینده‌ای کتامین را به عنوان یک درمان بالقوه برای نجات جان افرادی در نظر گرفته‌اند که بسیاری از درمان‌های افسردگی بر روی آنها نتیجه نمی‌دهد و خطرخودکشی در آنها وجود دارد.
کتامین می‌تواند برای افرادی موثر باشد که به دیگر درمان‌های افسردگی پاسخ نمی‌دهند. کتامین می‌تواند یک درمان سریع محسوب شود که در بیشتر موارد باعث بهبود علائم افسردگی در عرض چند ساعت پس از اولین تزریق می‌شود.
اگرچه کتامین می‌تواند برای برخی افراد امیدوار کننده باشد اما برای همه پیشنهاد نمی‌شود. استفاده از کتامین برای درمان افسردگی در برخی از حوزه‌ها هنوز بحث برانگیز است. برخی از دکتر‌ها این ماده را تجویز نمی‌کنند زیرا احتمال سوء مصرف این ماده بالا است. با این حال، کتامین باید با بیمار مناسب برای استفاده مناسب برای جلوگیری از آسیب، با دقت هماهنگ شود و درمان باید به آهستگی در طول زمان انجام گیرد.
موارد استفاده
استفاده از کتامین در زمینه پزشکی چیز جدیدی نیست. از این دارو به طور معمول در بیمارستان‌ها برای بیهوشی و برای کاهش درد استفاده می‌شود.
در حال حاضر استفاده از کتامین برای درمان افسردگی خارج از برچسب است. این بدان معنی است که اگرچه کتامین در برخی موارد برای مصارف پزشکی مورد تایید FDA (سازمان غذا و دارو) است اما به طور خاص برای درمان افسردگی تایید نشده است.
با این حال، ممکن است نظرها به زودی تغییر کنند. تحت فرآیند تایید این دارو،FDA در حال بررسی نتایج آزمایش‌های بالینی از اسپکتامین، نوعی اسپری بینی مبتنی بر کتامین، برای درمان افسردگی است. در حال حاضر افرادی که از کتامین برای افسردگی خود بهره می‌برند، معمولا دارو را در کلینیک‌های تخصصی یا به صورت تزریق در رگ و یا به عنوان اسپری بینی دریافت می کنند.
اثرات دریافت از طریق اسپری بینی به مدت یک یا چند روز طول می‌کشد، در حالی که درمان از طریق تزریق ممکن است چند هفته تا یک ماه طول بکشد. در هر دو مورد، دوز مصرفی به طور قابل توجهی پایین تر از آن است که برای بیهوشی یا هنگام استفاده غیرقانونی استفاده شود.
کتامین چگونه کار می‌کند؟
مطالعات نشان داده‌اند، کتامین برای درمان افرادی موثر است که بدن آنها به دیگر درمان‌های افسردگی از خود مقاومت نشان می‌دهند. این شرایط در ۱۰ تا ۳۰ درصد افراد مبتلا به افسردگی وجود دارد.
کارشناسان معتقدند که کتامین با استفاده از یک مکانیزم منحصر به فرد، مستقیما فعالیت سیگنال مغزی به نام گلوتامات را تعدیل می‌کند.
اعتقاد بر این است که گلوتامات نقش مهمی را در تحریک رشد ارتباطات جدید مغزی می‌کند که ممکن است به بهبود و کاهش علائم افسردگی کمک کند.
افرادی که برای درمان افسردگی خود کتامین را دریافت کرده‌اند، بسته به تاریخچه شخصی خود ( چه مدت افسرده بوده‌اند، علائم افسردگی آنها تا چه میزان شدید بود، و چه تعداد داروی بی اثر را امتحان کرده بودند) موفقیت‌های مختلفی را تجربه کرده بودند.
افرادی که شدت افسردگی آنها کمتراست، کتامین ممکن است برای ۶۰٪ از کسانی که آن را امتحان می‌کنند موثر باشد. توجه داشته باشید که کتامین یک راه حل کامل نیست. این دارو مانند هر دارو دیگری است. به عبارت دیگر، بر روی برخی افراد جواب می‌دهد و برای برخی کار نخواهد کرد.
برای موثر بودن، درمان با کتامین به طور معمول به طور نامحدود ادامه می‌یابد و شامل نظارت‌های دقیق است. پزشکانی که کتامین را برای افسردگی تجویز می‌کنند، باید بیماران را به دقت بررسی کنند تا اطمینان حاصل شود که این دارو مناسب فرد مورد نظر است.
در میان افرادی که نباید کتامین مصرف کنند افرادی هستند با:
- سابقه مصرف مواد مخدر
- سابقه روانپریشی
- فشار خون بالا
- یک وضعیت پزشکی کنترل نشده
چه کسانی می‌توانند از کتامین بهره ببرند؟
به دلیل اینکه کتامین یک درمان جدید است، هنوز سوالات زیادی در مورد استفاده از آن وجود دارد، برای مثال:
- کدام افراد به این درمان بهتر پاسخ می‌دهند؟
- چند وقت یکبار و چه مقدار باید مصرف شود؟
- اثرات بلند مدت آن چیست؟
از آنجا که این دارو هنوز به طور فراگیر برای افسردگی استفاده نمی‌شود، توصیه‌های ایمنی به طور مشخص برای استفاده در منزل یا استفاده از آن در کلینیک های تخصصی وجود ندارد. این بدین معنی است که پزشکانی که این دارو را تجویز می‌کنند باید به بیمار در مورد طرز مصرف آن اطلاع دهند. توجه داشته باشید که حتما دارو را از ارائه دهندگان واجد شرایط دریافت کنید.
روانپزشکی “جما” در سال ۲۰۱۷ بیانیه ای منتشر کرد که بهترین شیوه‌ها را برای پزشکان در درمان کتامین، مانند انجام یک ارزیابی جامع، رضایت آگاهانه و ثبت افسردگی قبل از شروع دارو را بیان کرد. این دستورالعمل‌ها در جهت افزایش استفاده ایمن از کتامین برای افسردگی هستند و ارائه دهندگان می‌توانند از آنها برای اطمینان از درمان مناسب برای وضعیت شما، استفاده کنند.
همانطور که با هر مداخله پزشکی دیگر، هر کسی که کتامین را دریافت می‌کند نیز باید از خطرات درمان همراه با منافع بالقوه آگاه باشد. اشکالات کتامین عبارتند از:
- هزینه: این دارو گران است و تحت پوشش بیمه نیست. هزینه آن از ۴۰۰ تا ۱۲۰۰ دلار در هر دوز برای داروهای تزریقی است و شما ممکن است در سال ۱۲ تا ۱۸ دوز نیاز داشته باشید.
- ناشناخته: از کتامین برای درمان افسردگی به مدت طولانی استفاده نشده است تا بدانند که آیا عواقب طولانی مدت در معرض مصرف دارو وجود دارد یا خیر. زمان و مطالعه بیشتری مورد نیاز است تا واقعا درک کنند که این دارو چگونه در طولانی مدت افراد را تحت تاثیر قرار می‌دهد.
- شکست درمان: بسیاری از افراد مبتلا به افسردگی که به دیگر درمان‌ها مقاوم شدند و بر روی آنها اثری ندارد، درمان کتامین را به عنوان آخرین گزینه خود می‌دانند، بنابراین اگر این درمان نتواند افسردگی آنها را بهبود بخشد، می‌تواند فرد را از نظر احساسی ویران کند. انتظارات واقعی و پشتیبانی و حمایت، مورد نیاز است.
- اثرات جانبی: در حالی که کتامین به عنوان یک داروی امن و کنترل شده در نظر گرفته می‌شود، ممکن است غالبا فشار خون را افزایش دهد یا رفتار روان گرایی را ایجاد کند که ممکن است منجر به توهم یا توهمات شود. عوارض جانبی جدی، به دلیل مصرف دارو در چنین دوزهای کم، نادر است.
با این حال، اگر شما یک نامزد مناسب برای درمان با کتامین هستید و دکتر شما می‌تواند بر روی شما نظارت کند، ممکن است این دارو خلق و خوی شما را بهبود بخشد. کتامین می‌تواند تفاوت‌های زیادی در کیفیت و مدت زمان زندگی ایجاد کند و برای افرادی که به خودکشی فکر می کنند، بسیار موثر باشد.
