درد گردن و شانه معمولا به‌قدری با یکدیگر همپوشانی دارند که برخی از آن به‌عنوان درد شانگردن یا درد ارجاع‌شده یاد می‌کنند.
احساس درد در شانه، ممکن است نشان‌دهنده مشکل شانه نباشد و مشکلات گردن باعث شده باشد که درد آن خودش را در جای دیگری نشان بدهد. متخصصان همچنین می‌گویند گردن‌درد هم می‌تواند درواقع مشکل شانه را پنهان کرده باشد.
دکتر اریک ریچتی، جراح متخصص ارتوپدی، در نشریه بهداشتی-پزشکی کلینیک کلیولند نحوه تشخیص، تفاوت و گزینه‌های درمانی احتمالی برای گردن‌درد و شانه دردناک را بررسی کرده است.
درد شانگردن
گردن و شانه با چندین مسیر عصبی به هم متصل‌اند. هنگامی‌که آسیبی رخ می‌دهد، مغز همیشه نمی‌تواند مسیرهای درد را تا منبع آن‌ها ردیابی کند و آنچه ما احساس می‌کنیم، ممکن است آن چیزی نباشد که واقعا درحال وقوع است. دکتر ریچتی توضیح می‌دهد: «روشی که بدن درد را گزارش می‌کند، تاحدودی غیرقابل‌اعتماد است. درد گردن و شانه معمولا به‌قدری با یکدیگر همپوشانی دارند که برخی از آن به‌عنوان درد شانگردن یا درد ارجاع‌شده یاد می‌کنند.»
وقتی شانه مظنون است
درد شانه اغلب به‌دلیل آسیب به روتیتور کاف، گروهی از تاندون‌ها و عضلات که مفصل را تثبیت می‌کنند، ایجاد می‌شود. روتیتور کاف با افزایش سن دچار ساییدگی می‌شود و به‌راحتی آسیب می‌بیند. وقتی این اتفاق می‌افتد، ما در زمان برداشتن چیزها یا دست‌دراز کردن به‌سمت آن‌ها، مشکل را با استفاده از ماهیچه‌های مختلف جبران می‌کنیم، که این ممکن است باعث درد شانه و گردن شود.
نشانه‌های آسیب روتیتور کاف یا سایر مشکلات شانه:
- در خودِ شانه یا در قسمت بیرونی بازوی شما ایجاد می‌شود.
- گرفته و دردناک است.
- زمانی رخ می‌دهد که دستتان را به بالای سر یا به سمت عقب بکشید یا چیزی را بلند کنید.
- به سمت بالای بازو کشیده می‌شود، اما از آرنج عبور نمی‌کند.
- در طول شب ادامه دارد.
- زمانی که به بازوی خود استراحت می‌دهید، بهتر می‌شود.
- زمانی که گردن مقصر احتمالی است
التهاب هریک از ۱۴ عصب یا هشت جفت مفصل در گردن می‌تواند باعث گردن‌درد شود. مفاصل یا مهره‌ها، به عنوان یک لولا عمل می‌کنند که به ما اجازه می‌دهند حین مکالمه سر خود را تکان دهیم، پس جای تعجب نیست که فرسوده می‌شوند. در واقع تا ۷۰ درصد از افراد ۶۵ ساله ممکن است آرتریت سیمپتوماتیک یا با علائم در یک یا چند مفصل گردن داشته باشند.
دکتر ریچتی می‌گوید: «از آنجایی که درد در یک ناحیه اغلب می‌تواند با ناحیه دیگر اشتباه گرفته شود، باید یک معاینه کامل، ازجمله معاینه دامنه حرکت، تست قدرت و مانورهای تحریک‌آمیز گردن و شانه، انجام شود.»
نشانه‌های آرتریت یا گردن‌درد مرتبط با عصب:
- به تیغه شانه یا تا کناره گردن شما کشیده شود.
- مانند برق‌گرفتگی، ضربه‌زدن، سوزش یا سوزن‌سوزن‌شدن باشد.
- به پایین‌تر از آرنج، حتی تا دست کشیده شود.
- در حالت استراحت هم باقی می‌ماند.
- هنگامی که گردن خود را دراز می‌کنید یا می‌‌گردانید، به پایین بازو کشیده می‌شود.
- وقتی گردن خود را با دست نگه می‌دارید، تسکین پیدا می‌کند.
مراجعه به متخصص برای معاینه فیزیکی کامل گردن و شانه اهمیت زیادی دارد. برای کمک به تشخیص، ممکن است لیدوکائین (بی‌حس‌کننده موضعی) را به شانه یا مفاصل یا اعصاب گردن تزریق کنند.
چه مشکل در گردن شما باشد و چه در شانه، معمولا ابتدا اقدامات محافظه‌کارانه‌ای انجام می‌شود.
پنج راه برای تسکین درد ناشی از مشکل شانه
۱) کنار گذاشتن فعالیت‌هایی که درد را تشدید می‌کنند
۲) تمرینات فیزیوتراپی
۳) کمپرس سرد گذاشتن روی شانه به‌خصوص در شب
۴) مصرف داروهای ضدالتهاب
۵) تزریق کورتیزون برای کاهش التهاب در شانه
اگر این اقدامات درد را تسکین ندهد، ممکن است به ام‌آرآی از شانه‌تان نیاز داشته باشید.
چهار راه برای تسکین درد ناشی از مشکل گردن
۱) فیزیوتراپی یا یوگا برای افزایش دامنه حرکتی و قدرت
۲) مصرف داروهای ضد التهاب و/یا شل‌کننده‌های عضلانی
۳) یخ، گرما و ماساژدرمانی
۴) تزریق کورتیزون برای کاهش التهاب یا بی‌حس‌کننده موضعی برای تسکین درد
