انجام درمان‌های آرتروز مانند فیزیوتراپی با بیمه تکمیلی تا حد زیادی هزینه‌ها را برای بیماران کاهش می‌دهد. فیزیوتراپی با بیمه تکمیلی مسیر درمان را برای بیماران هموارتر می‌کند. فیزیوتراپی یک درمان تکمیلی مناسب برای بسیاری از بیمارها است. این درمان به دلیل برخورداری از دستگاه‌ها و تکنولوژی‌های جدید همیشه پرهزینه بـوده است. در این مقاله می‌خواهیم در مورد پوشش فیزیوتراپی با بیمه تکمیلی و مزایای استفاده از این درمان صحبت کنیم.
افراد به دلایل گوناگونی ممکن است به استفاده از خدمات فیزیوتراپی نیاز پیدا کنند. هزینه‌های این درمان در برخی موارد بسیار زیاد می‌شود. با ما همراه باشید تا با هم ببینیم چرا فیزیوتراپی یک درمان مناسب است و کدام بیمه‌های تکمیلی پوشش فیزیوتراپی دارند؟
فیزیوتراپی چیست؟
فیزیوتراپی یک درمان کاربردی است
فیزیوتراپی یک درمان پرکاربرد است که در بسیاری موارد از جمله بعد جراحی، آسیب به مفاصل، آرتروز، دردهای عضلانی و مواردی از این دست به وسیله پزشک تجویز می‌شود. این روش درمانی برای از بین بردن یا کاهش درد در بیماری‌ها و اختلالات عصبی، ماهیچه‌ای و اسکلتی پرکاربرد است.
در فیزیوتراپی از تجهیزات مکانیکی (دستگاه‌های مخصوص)، جریان‌های الکتریکی، مانورهای دستی، تمرینات ورزشی و عوامل فیزیکی مختلفی استفاده می‌شود. این درمان شامل موارد زیر است:
- ورزش
- پرتوهای فرابنفش و فروسرخ
- گرما دهی
- جریان برق
هدف از فیزیوتراپی پیشگیری از بیمارهای مفصلی و عضلانی، درمان توان بخشی، افزایش سطح سلامتی و بهبود کیفیت زندگی است. لازم به ذکر است نتایج و اثربخشی این درمان در طول زمان مشخص می‌شود. همین زمان‌بر بـودن درمان موجب افزایش هزینه‌های درمان برای بیماران می‌شود.
مزایای استفاده از درمان فیزیوتراپی برای بیماران
مزایای فیزیوتراپی برای بیماران
فیزیوتراپی مزایای زیادی دارد که برخی از مهم‌ترین آن‌ها به شرح زیر است:
- فیزیوتراپی ریسک جراحی را ندارد.
- هزینه و عوارض آن از جراحی کمتر است.
- فیزیوتراپی درمانی تکمیلی است که بعد بسیاری از جراحی‌ها سرعت بهبود را تسریع می‌بخشد.
البته لازم به ذکر است فیزیوتراپی مزایای بسیار زیادی دارد و بیمه پایه همه هزینه‌های این درمان را تحت پوشش قرار نمی‌دهد. با توجه به همین موضوع اهمیت فیزیوتراپی با بیمه تکمیلی مشخص می‌شود.
مزایای انجام فیزیوتراپی با بیمه تکمیلی برای بیماران
توجه داشته باشید که افراد زیادی به فیزیوتراپی نیاز دارند و اگر از بیمه پایه یا پرداخت آزاد استفاده کنند، این خدمات درمانی قطعاً هزینه‌های بسیار زیادی برای آن‌ها خواهد داشت. به همین دلیل شرکت‌های بیمه پوشش فیزیوتراپی را به عنوان یکی از پوشش‌های پاراکلینیکی در بیمه درمان تکمیلی خود اضافه کرده‌اند. تهیه پوشش تکمیلی فیزیوتراپی برای بیماران مسیر درمان را هموار و هزینه‌ها را کاهش می‌دهد.
معرفی بیمه‌های تکمیلی دارای پوشش درمانی فیزیوتراپی
بسیاری از بیمه‌های تکمیلی خدمات فیزیوتراپی را هم تحت پوشش قرار می‌دهند. برخی از این بیمه‌ها به شرح زیر هستند:
- بیمه ایران
- بیمه آتیه سازان حافظ
- بیمه تکمیلی البرز
- بیمه تکمیلی تامین اجتماعی
- فیزیوتراپی با بیمه آتیه ساز
بیمه آتیه ساز دارای پوشش‌های فیزیوتراپی با بیمه تکمیلی را ارائه می‌دهد. خدمات این بیمه تکمیلی به شرح زیر است:
- فیزیوتراپی روتین
- لیزر کم توان
- سی پی ام
- مگنت
لازم به ذکر است که مگنت یک فرآیند مستقل است و بیمار برای استفاده از خدمات مگنت باید یک نسخه جداگانه و معرفی‌نامه از پزشک را به همراه داشته باشد.
شرایط بیمه آتیه ساز برای فیزیوتراپی با بیمه تکمیلی
برای استفاده از پوشش فیزیوتراپی با بیمه تکمیلی آتیه ساز، باید حتماً نام بیماران در سامانه این بیمه، به نام رسا ثبت شود. در صورتی که نام افراد در سامانه رسا ثبت شده باشد، می‌توانند به راحتی برای دریافت معرفی‌نامه آنلاین اقدام کنند. لازم به ذکر است که در معرفی‌نامه صادر شـده از سوی بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ، درصد فرانشیز به وسیله بیمار مشخص می‌شود.
در صورتی که نام بیماران در سامانه رسا ثبت نشده باشد، باید یک معرفی‌نامه از بیمه آتیه سازان تهیه کنند. این معرفی‌نامه شامل مشخصات بیمار، نسخه، نام پزشک، اندام‌هایی که باید درمان شوند و خدمات کلینیک فیزیوتراپی است. همچنین در این معرفی‌نامه سقف تعهد پرداختی به وسیله بیمه آتیه سازان هم ذکر می‌شود.
بیمه تکمیلی ایران و پوشش فیزیوتراپی برای بیماران
در بیمه تکمیلی ایران هم برای استفاده از پوشش فیزیوتراپی باید نسخه پزشک را به همراه داشته باشید. توجه داشته باشید که با نسخه آزاد نمی‌توانید از پوشش هزینه‌های بیمه ایران برای فیزیوتراپی استفاده کنید. در نسخه مذکور باید تعداد جلسات فیزیوتراپی و اندام‌های تحت درمان به طور دقیق مشخص شوند.
بیمه ایران امکان دریافت معرفی‌نامه آنلاین را از طریق سایت بیمه ایران SOS در اختیار بیمه‌گزاران قرار داده است. همچنین در صورتی که تمایل دارید از خدمات مراکزی استفاده کنید که طرف قرارداد بیمه ایران نیست، می‌توانید با ارائه نسخه پزشک و مدارک مربوط به فرآیند درمان به شعب کمک رسان بیمه ایران مراجعه کنید و نسبت به دریافت هزینه‌های فیزیوتراپی اقدامات لازم را انجام دهید.
دسته‌بندی افراد و خدمات بیمه تکمیلی ایران
افرادی که دارای بیمه تکمیلی ایران هستند، بسته به میزان پوشش انتخابی در خدمات درمانی به دو دسته تقسیم می‌شوند:
- دسته اول، شامل بیمه‌شـدگان بدون محدودیت سقف پرداخت بیمه‌ای می‌شود. دفترچه‌های درمانی در این گروه می‌تواند از بیمه‌های ایران، تامین اجتماعی، سلامت یا نیروهای مسلح باشد.
- دسته دوم بیمه شـدگان با محدودیت سقف پرداخت هستند. برای این افراد پوشش بیمه ایران در خدمات درمانی دارای محدودیت است؛ یعنی بیمار باید شخصاً بخشی از هزینه را متقبل شود.
نکات مهم در مورد پوشش بیمه تکمیلی ایران برای فیزیوتراپی
خدمات درمانی بیمه ایران به صورت آنلاین است. یعنی با مراجعه به مراکز درمانی و ارائه نسخه یا معرفی‌نامه، متصدی مرکز با وارد کردن کد ملی بیمار در سیستم آنلاین بیمه ایران از سطح پوشش و شرایط بیمه شخص مطلع می‌گردد.
- تاریخ نسخه فیزیوتراپی برای بیماران تحت پوشش بیمه ایران باید کمتر از یک ماه قبل از مراجعه به کلینیک باشد.
- یک نسخه برای فیزیوتراپی دو اندام و حداکثر ۱۵ جلسه کافی است.
- تجویز تعداد جلسات بیشتر ۱۵ درصد یا اندام‌های بیشتر فقط باید تاییدیه پزشک معتمد بیمه ایران قابل قبول است.
- بیماران فقط می‌توانند یک بار در ماه از پوشش فیزیوتراپی با بیمه تکمیلی ایران تا سقف مجاز خود استفاده کنند.
- تعداد جلسات درمان باید به وسیله پزشک در نسخه نوشته شود، در غیر این صورت فقط یک جلسه فیزیوتراپی برای بیمار قابل انجام است.
- حتما نسخه فیزیوتراپی باید به وسیله متخصص با تخصص مرتبط مانند ارتوپدی، طب فیزیکی، مغز و اعصاب یا جراحی نوشته شده باشد. در غیر این صورت لازم است که نسخه بیمار به تایید پزشک معتمد بیمه برسد.
- خدمات درمانی لیزر کم توان تحت پوشش این بیمه است.
- هزینه‌های درمان با لیزر پرتوان، شاک ویو، بیوفیدبک، نیدلینگ و الکتروآکوپانچر در صورتی که توسط پزشک تجویز شوند و دارای گواهی فیزیوتراپیست بیمه ایران باشند، تحت پوشش این بیمه قرار می‌گیرند.
- فیزیوتراپی برای زیبایی تحت پوشش این بیمه نیست.
- بیمه تکمیلی تامین اجتماعی و پوشش فیزیوتراپی
تامین اجتماعی یکی از بیمه‌های پایه است که افراد زیادی از خدمات آن استفاده می‌کنند. بیمه تامین اجتماعی برخی از خدمات رایج فیزیوتراپی را در مراکز خود یا مراکز طرف قراردادش تحت پوشش قرار می‌دهد. خدمات فیزیوتراپی با بیمه تکمیلی تامین اجتماعی شامل موارد زیر می‌شود:
- تنس
- فارادیک
- هات پک HP
- اینفرارد و اولتراسوند
بد نیست بدانید این درمان‌ها در دسته‌ای به نام درمان با جریانات الکتروتراپی قرار می‌گیرند. در صورت نیاز به درمان‌های دیگر، هزینه‌های آن درمان‌ها به صورت آزاد محاسبه می‌شود. همچنین لازم به ذکر است که این درمان‌ها برای افرادی که به فیزیوتراپی بلند مدت نیاز دارند کافی نیست و احتمالا بخشی از هزینه‌ها باید به وسیله بیماران پرداخت شود. بنابراین با تهیه بیمه تکمیلی فیزیوتراپی می‌توانید از پوشش‌های بیشتری نسبت به بیمه پایه برخوردار شوید.
نکات مهم در مورد بیمه تکمیلی تامین اجتماعی برای فیزیوتراپی
در هر برگ نسخه تا حداکثر دو اندام و ۱۵ جلسه درمان می‌توانند تحت پوشش بیمه تکمیلی برای فیزیوتراپی قرار بگیرند. در صورتی که تعداد اندام‌ها از دو تا بیشتر باشد یا به جلساتی بیشتر از ۱۵ جلسه نیاز داشته باشند باید در برگه جداگانه ذکر شوند.
- اگر تعداد جلسات بیمار کمتر از ۱۰ باشد، کلینک به تعداد این جلسات برای بیمار برگه ترخیص صادر خواهد کرد.
- اگر تعداد اندام‌هایی که باید تحت فیزیوتراپی قرار بگیرند بیشتر از دوتا باشد، به صلاح دید پزشک و متخصص کلینیک اندام‌های مهم‌تر تحت درمان قرار می‌گیرند.
- هزینه‌های درمان فیزیوتراپی با کسر فرانشیز به بیمار پرداخت می‌شود.
- نسخه پزشک و فاکتور فیزیوتراپی باید ضمیمه مدارک بیمه تکمیلی باشد.
- در فاکتور فیزیوتراپی باید حتما تعداد جلسات مشخص شود.
- فقط پزشکان متخصص ارتوپد، مفاصل و اعصاب می‌توانند دوره فیزیوتراپی را تجویز کنند.
تهیه بیمه تکمیلی از بیمه دات کام
بیمه تکمیلی درمان، یکی از زیرشاخه‌های بیمه اشخاص است. این بیمه، ریسک‌های سلامتی و هزینه بیماری‌ها، داروها، عمل‌های جراحی و خدمات پزشکی را پوشش می‌دهد. البته منظور از پوشش دهی هزینه‌ها در بیمه تکمیلی، آن بخش از هزینه‌های درمان بیماری‌ها و خدمات پزشکی‌ای است که بیمه تامین اجتماعی آن‌ها را تقبل نمی‌کند.
بیمه درمان تکمیلی انواع مختلفی دارد که شامل موارد زیر است:
- بیمه تکمیلی گروهی
- بیمه تکمیلی انفرادی
- بیمه تکمیلی خانواده
متقاضیان می‌توانند بر اساس شرایط استفاده از بیمه تکمیلی و نیاز خود یکی از دسته‌ها را انتخاب کنید. بیمه دات کام امکان خرید اینترنتی بیمه تکمیلی درمان را برای متقاضیان فراهم کرده است. با مراجعه به سایت بیمه دات کام می‌توانید بیمه تکمیلی و پوشش‌های مورد نظر خود را به راحتی خریداری کنید و در صورت نیاز به مشاوره با کارشناسان بیمه دات کام در تماس باشید.
فیزیوتراپی با بیمه تکمیلی و کاهش هزینه‌ها برای بیماران
تهیه پوشش فیزیوتراپی با بیمه تکمیلی یک راهکار مناسب برای همه افراد است. فیزیوتراپی با بیمه تکمیلی هزینه‌های درمانی را برای افراد کاهش می‌دهد. افراد در سنین مختلف ممکن است به فیزیوتراپی نیاز پیدا کنند.
برگرفته از مجله بیمه: (https://bimeh.com/mag)
این مطلب صرفا جنبه تبلیغاتی داشته و فوت و فن هیچ مسئولیتی را در رابطه با آن نمی‌پذیرد
