یک مطالعه بالینی جدید نشان می‌دهد که بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته سر و گردن، به لطف ایمونوتراپی (درمان ایمنی)، می‌توانند بدون بازگشت بیماری مدت طولانی‌تری زنده بمانند. این کشف می‌تواند دریچه‌ای تازه برای صدها هزار بیمار باشد که در ۲۰ سال گذشته گزینه‌های درمانی محدودی داشته‌اند.
یک نقطه عطف در درمان سرطان سخت‌درمان
اولین پیشرفت بزرگ پس از دو دهه
به گفته دانشمندان پشت این پژوهش، نتایج جدید، نشانه‌ای از نخستین پیشرفت چشمگیر در درمان این نوع سخت‌درمان سرطان طی ۲۰ سال گذشته است.
تجربه‌ای شخصی از بقا
«لورا مارستون»، زن ۴۵ ساله‌ای از داربی‌شر، شش سال پیش به سرطان پیشرفته زبان مبتلا شد. با وجود پیش‌آگهی بسیار ناامیدکننده‌ای که دریافت کرده بود، هنوز زنده است و خودش نیز از این موضوع شگفت‌زده شده است.
نقش ایمونوتراپی پیش و پس از جراحی
مارستون درمان ایمونوتراپی را پیش از جراحی و پس از آن دریافت کرد. پژوهشگران می‌گویند این روش باعث شد سیستم ایمنی بدن در صورت بازگشت سرطان بتواند آن را شناسایی و نابود کند. سرطان‌های سر و گردن از جمله بیماری‌هایی هستند که درمان آن‌ها بسیار دشوار است و طی بیست سال گذشته تغییری در رویکردهای درمانی آن‌ها ایجاد نشده بود.
نتایج بالینی امیدبخش
امید به زندگی بیشتر
بیش از نیمی از بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته سر و گردن طی پنج سال جان خود را از دست می‌دهند. اما لورا پس از شش سال هنوز زنده است، به‌طور تمام‌وقت کار می‌کند و می‌گوید «در وضعیت خوبی» قرار دارد.
«برای من خارق‌العاده بود، چون هنوز اینجا هستم و می‌توانم با شما صحبت کنم. کسی فکر نمی‌کرد به این مرحله برسم. پیش‌بینی‌ها برای من بسیار ناامیدکننده بود.»
اهمیت تجویز دارو پیش از جراحی
پژوهشگران معتقدند یکی از کلیدهای موفقیت این روش، تجویز دارو پیش از جراحی است. این کار بدن را آموزش می‌دهد تا در صورت بازگشت سرطان، آن را پیدا کرده و نابود کند.
تغییری جهانی در افق درمان
تغییر بازی برای بیماران
پروفسور کوین هارینگتون اعلام کرد که ایمونوتراپی می‌تواند برای این بیماران «تغییردهنده جهان» باشد.
«این روش به طور قابل‌توجهی احتمال گسترش سرطان به بدن را کاهش می‌دهد. در صورتی که سرطان گسترش یابد، درمان آن بسیار دشوار می‌شود.»
تأثیر فراگیر در همه بیماران
در بریتانیا سالانه حدود ۱۲٬۸۰۰ مورد جدید از سرطان سر و گردن تشخیص داده می‌شود. هرچند این روش در برخی بیماران «به‌ویژه مؤثر» بود، اما پروفسور هارینگتون تأکید کرد که مشاهده موفقیت درمان در تمام بیماران حاضر در آزمایش، «واقعاً هیجان‌انگیز» بود. او همچنین خواستار ارائه این درمان در چارچوب خدمات سلامت ملی بریتانیا (NHS) شد.
پژوهشی جهانی، نتایجی قدرتمند
ابعاد گسترده مطالعه
نتایج این تحقیق در نشست سالانه انجمن آمریکایی انکولوژی بالینی (ASCO) ارائه شد.
مطالعه‌ای به نام «Keynote» در ۲۴ کشور و ۱۹۲ بیمارستان انجام شد. این پژوهش توسط دانشگاه علوم پزشکی واشنگتن هدایت و توسط شرکت دارویی MSD تأمین مالی شد.
مبارزه‌ای شخصی و جهانی
لورا زمانی متوجه وجود سرطان شد که زخمی در زبانش بهبود نمی‌یافت. در سال ۲۰۱۹، به او گفته شد که فقط ۳۰٪ احتمال دارد شش سال زنده بماند.
او تحت عمل جراحی بزرگی قرار گرفت که طی آن، زبان و غدد لنفاوی گردنش برداشته شد. سپس مجبور شد مجدد حرف زدن و غذا خوردن را یاد بگیرد.
لورا، یکی از ۳۵۰ داوطلب
لورا یکی از بیش از ۳۵۰ بیماری بود که به عنوان بخشی از این مطالعه بین‌المللی، پیش و پس از جراحی، داروی ایمونوتراپی «پمبرولیزومب» را برای تقویت سیستم ایمنی دریافت کرد. این مطالعه با همکاری مؤسسه تحقیقات سرطان لندن انجام شد.
استراتژی دارویی با نگاه ژرف
پروفسور هارینگتون در این‌باره می‌گوید:
«ما فرصتی به سیستم ایمنی می‌دهیم تا نگاهی کامل به تومور بیندازد، تا ایمنی ضدتوموری توسعه یابد. سپس پس از خارج کردن تومور، این پاسخ ایمنی را تا یک سال با دارو تقویت می‌کنیم.»
مقایسه با درمان استاندارد
افزایش دوبرابری طول عمر بدون سرطان
در این مطالعه، گروه دیگری از بیماران مبتلا به سرطان مشابه با روش‌های درمانی استاندارد تحت درمان قرار گرفتند. همه این بیماران به نوعی از سرطان پیشرفته سر و گردن مبتلا بودند که هنوز به سایر بخش‌های بدن گسترش نیافته بود.
یافته‌های امیدوارکننده
رویکرد جدید، نتایج مثبت‌تری نسبت به درمان‌های سنتی به‌دست آورد. به طور میانگین، مدت‌زمانی که بیماران بدون بازگشت سرطان باقی ماندند از حدود ۲.۵ سال به ۵ سال افزایش یافت.
کاهش خطر بازگشت سرطان
پس از سه سال، در بیمارانی که پمبرولیزومب دریافت کرده بودند، احتمال بازگشت سرطان در نقاط دیگر بدن، ۱۰٪ کمتر بود.
