هنگامی که اعداد فشار خون خود را دریافت می‌کنید، دو تا از آنها وجود دارد. اولین عدد یا “بالایی”، فشار خون سیستولیک شماست. دومین عدد یا “پایینی”، فشار خون دیاستولیک است.
شناخت هر دو مهم است و ممکن است جان شما را نجات دهد.
معنای عدد فشار خون سیستولیک چیست؟
زمانی که قلبتان می‌زند، خون را از طریق شرایین به بقیه بدن خود فشار می‌دهد و آن را پمپ می‌کند. این نیرو باعث ایجاد فشار بر روی این عروق خونی می‌شود و این فشار، فشار خون سیستولیک شماست.
در ادامه نحوه تفسیر عدد فشار خون سیستولیک خود را می‌آموزید:
- طبیعی: کمتر از ۱۲۰
- افزایش‌یافته: ۱۲۰-۱۲۹
- مرحله یک: فشار خون بالا (همچنین به آن فشار خون بالا گفته می‌شود): ۱۳۰-۱۳۹
- مرحله دو: فشار خون بالا: ۱۴۰ یا بیشتر
- بحران فشار خون بالا: ۱۸۰ یا بیشتر. به شماره اورژانس زنگ بزنید.
معنای عدد فشار خون دیاستولیک چیست؟
خواندن دیاستولیک یا عدد پایینی، فشار در شرایین زمانی که قلب در میان ضربان‌ها است، را نشان می‌دهد. این زمانی است که قلب با خون پر شده و اکسیژن می‌گیرد.
این این چیزی است که عدد فشار خون دیاستولیک شما را مشخص می‌کند:
- طبیعی: کمتر از ۸۰
- مرحله یک: فشار خون بالا: ۸۰-۸۹
- مرحله دو: فشار خون بالا: ۹۰ یا بیشتر
- بحران فشار خون بالا: ۱۲۰ یا بیشتر. به شماره اورژانس زنگ بزنید.
همچنین می‌توانید افزایش فشار خون داشته باشید حتی اگر عدد دیاستولیک شما طبیعی باشد (کمتر از ۸۰)، اگر عدد سیستولیک ۱۲۰-۱۲۹ باشد.
اگر فشار خون شما طبیعی باشد، فشار خون شما کمتر از ۱۲۰/۸۰ است. برای حفظ این وضعیت، به سبک زندگی فعال و رژیم غذایی سالم پایبند باشید.
آیا فشار خون شما در محدوده طبیعی نیست؟
در سطوح سیستولیک و دیاستولیک یا هر دو؟ پزشک شما قبل از تشخیص فشار خون بالا، بیش از یک بار فشار خون شما را اندازه‌گیری خواهد کرد.
درمان‌ها شامل تغییرات در سبک زندگی می‌شود و اگر کافی نباشد، ممکن است شامل داروها نیز شود.
تغییرات در سبک زندگی شامل:
- کاهش مصرف سدیم. از پزشک خود بپرسید که محدودیت سدیم روزانه شما چقدر باید باشد. برچسب اطلاعات تغذیه روی محصولات غذایی را بخوانید.
- انجام فعالیت بیشتر. مطالعات نشان می‌دهد با 3-4 جلسه هفتگی و هر جلسه‌ای به مدت ۴۰ دقیقه، تمرین‌های هوازی (نوعی تمرینی که ضربان قلبتان را سریع‌تر می‌کند) بهره‌وری دارند.
- کاهش وزن اگر اضافه‌وزن دارید. می‌توانید هر پوندی وزن کم کنید، میزان فشار خون خود را 1 واحد کم کنید.
- تغذیه بهداشتی. رژیم غذایی DASH برای بهبود فشار خون طراحی شده است. DASH مخفف Dietary Approaches to Stop Hypertension است. این رژیم غذایی به سبزیجات، میوه‌ها، غلات کامل، لبنیات کم چرب، مرغ، ماهی و مرغ می‌پردازد.
- محدود کردن مصرف الکل به حداکثر یک نوشیدنی در روز برای زنان و دو نوشیدنی در روز برای مردان.
اگر نیاز به دارو برای کاهش فشار خون دارید، چندین نوع دارو وجود دارد:
- دیورتیک (داروهای تخلیه ادرار)
- مهارکننده‌های آنژیوتانسین تبدیل کننده (ACE)
- آلفا بلاکرها
- مهارکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II
- بتا بلاکرها
- مهارکننده‌های کانال کلسیم
- آگونیست‌های مرکزی
- واسو دیلاتورها
- داروهای ترکیبی
اگر به دارو نیاز دارید، پزشک شما نوع مناسبی را برای شما در نظر خواهد گرفت. (آنها همچنین عادات سبک زندگی را که به کاهش فشار خون کمک می‌کنند، توصیه خواهند کرد.) تصمیم‌گیری در مورد نیاز به دارو اغلب بر اساس شرایط به صورت حالت به حالت، به عوامل دیگری که با وضعیت سلامتی شما و ترجیحات شما مرتبط هستند، بستگی دارد.
محدوده‌های فشار خون بالا
اگر:
- فشار خون افزایش یافته دارید: فشار سیستولیک شما ۱۲۰-۱۲۹ و فشار دیاستولیک شما کمتر از ۸۰ است. در این مرحله، ممکن است تغییرات در سبک زندگی و نظارت بر فشار خون شما کافی باشد. پزشک شما به شما خبر خواهد داد.
- فشار خون مرحله یک بالا است: سیستولیک ۱۳۰-۱۳۹ یا دیاستولیک ۸۰-۸۹. پزشک شما تغییرات در سبک زندگی را توصیه خواهد کرد و ممکن است در مورد نیاز به دارو نیز بررسی کند.
- فشار خون مرحله دو بالا است: سیستولیک حداقل ۱۴۰ یا دیاستولیک حداقل ۹۰. پزشک شما تغییرات در سبک زندگی را توصیه خواهد کرد و ممکن است به شما داروهای کاهش فشار خون تجویز کند.
- بحران فشار خون بالا: فشار خون شما ۱۸۰/۱۲۰ یا بیشتر است. ممکن است علائمی مانند درد قفسه سینه، ضعف نفس، خنثی/ضعیفی و مشکلات دید یا صحبت کردن هم داشته باشید یا هم نداشته باشید. این یک موقعیت اورژانسی است. به شماره اورژانس زنگ زنید. یک بار خواندن شاید کافی نباشد تا فشار خون بالا تشخیص داده شود. پزشک شما ممکن است بخواهد شما تعدادی از اندازه‌گیری‌های فشار خون داشته باشید تا بررسی کند که آیا به طور پایدار بیش از حد بالاست یا خیر.
چگونه فشار خون اندازه‌گیری می‌شود
یک پزشک یا پرستار با یک سنجه کوچکی که به یک کاف بادی متصل شده است، فشار خون شما را اندازه‌گیری می‌کند. این فرآیند ساده و بی‌دردسر است.
شخصی که فشار خون شما را اندازه‌گیری می‌کند، کاف را دور بازوی بالایی شما می‌پیچد. برخی از کاف‌ها دور زیربازو یا مچ هم می‌گردند، اما اغلب دقت کمتری دارند.
پزشک یا پرستار از یک استتتوسکوپ برای گوش دادن به جریان خون در شریان شما استفاده می‌کنند.
آنها کاف را به یک فشار بیش از فشار خون سیستولیک شما باد می‌زنند و آن را دور بازوی شما تنگ می‌کنند. سپس آن را رها می‌کنند. هنگامی که کاف تخلیه می‌شود، اولین صدایی که از طریق استتتوسکوپ می‌شنوند، فشار خون سیستولیک است. به نظر می‌رسد مانند صدای شلیک. نقطه‌ای که این صدا ناپدید می‌شود، نشان‌دهنده فشار خون دیاستولیک است.
در یک اندازه‌گیری فشار خون، عدد سیستولیک همیشه اول می‌آید و سپس عدد دیاستولیک. به عنوان مثال، اعداد شما ممکن است “۱۲۰ به ۸۰” باشند یا به صورت ۱۲۰/۸۰ نوشته شوند.
چه زمانی فشار خون را بررسی کنیم
- اگر فشار خون شما طبیعی باشد (کمتر از ۱۲۰/۸۰)، هر سال یا به اندازه‌ی که پزشک شما توصیه می‌کند، آن را بررسی کنید.
- اگر فشار خون شما افزایش یافته باشد (فشار خون سیستولیک بین ۱۲۰ و ۱۲۹ یا فشار خون دیاستولیک کمتر از ۸۰)، پزشک شما احتمالاً می‌خواهد آن را هر ۳-۶ ماه یکبار بررسی کند. احتمالاً تغییرات در سبک زندگی مانند تمرین بیشتر و رژیم غذایی بهتر را توصیه می‌کند.
- اگر فشار خون مرحله یک بالا باشد (سیستولیک ۱۳۰-۱۳۹ یا دیاستولیک ۸۰-۸۹)، پزشک ممکن است تغییرات در سبک زندگی را توصیه کرده و دیدار مجددی در ۳-۶ ماه بعد پیشنهاد دهد. همچنین ممکن است به شما توصیه کند تغییرات را اعمال کرده و دارویی را تجویز کند، سپس وضعیت شما را در ماهی یکبار مجدداً بررسی کند. این به موقعیت سلامتی شما و عوامل خطر دیگری که دارید، بستگی دارد.
- اگر فشار خون مرحله دو بالا باشد (۱۴۰/۹۰ یا بالاتر)، احتمالاً دارو تجویز خواهید شد. همچنین باید تغییرات در سبک زندگی را اعمال کنید و دوباره پزشک خود را در ماهی یکبار ملاقات کنید.
بررسی فشار خون در خانه
ردیابی فشار خون در خانه برای بسیاری از افراد مهم است، به ویژه اگر فشار خون شما بالا باشد. این به شما و پزشک شما کمک می‌کند تا متوجه شوید آیا درمان شما جواب می‌دهد یا خیر.
پزشک شما همچنین ممکن است به شما پیشنهاد دهد که فشار خون خود را در خانه بررسی کنید اگر فکر کنند که ممکن است “فشار خون پالپیتان” داشته باشید. این یک وضعیت واقعی است. استرس از بودن در دفتر پزشک باعث افزایش فشار خون شما می‌شود، اما وقتی در خانه هستید، طبیعی است.
از پزشک خود بخواهید یک دستگاه اندازه‌گیری آسان فشار خون خانگی را توصیه کند. مطمئن شوید که کاف به درستی جا می‌افتد. اگر بازوی شما برای کاف بزرگ است، خواندن ممکن است بیشتر از فشار خون واقعی شما باشد. از پزشک خود بخواهید کاف بزرگتری تهیه کنید یا مطمئن شوید دستگاه خانگی با کاف مناسب برای شما خریداری می‌کنید.
همچنین می‌توانید از دستگاه اندازه‌گیری فشار خون مچی استفاده کنید، اما آنها اغلب دقت کمتری دارند. دستورالعمل‌هایی که با دستگاه همراه می‌شود را دنبال کنید تا اطمینان حاصل کنید که به درستی از آن استفاده می‌کنید.
مهم نیست کدام نوع دستگاه اندازه‌گیری فشار خون را دارید، بهتر است آن را به دفتر پزشک خود ببرید. می‌توانید خواندن خود را با اعدادی که پزشک شما دریافت می‌کند، مقایسه کنید. حداقل ۳۰ دقیقه قبل از آزمون، مصرف کافئین، سیگار و ورزش را محدود کنید.
وقتی فشار خون خود را در خانه اندازه‌گیری می‌کنید، روی صندلی نشسته و دستان خود را روی زمین قرار دهید. از پزشک یا پرستار بخواهید نشان‌دهنده درستی قرار دادن بازوی خود را به شما نشان دهند تا اندازه‌گیری‌های دقیقی را دریافت کنید.
آن را هر روز در همان زمان اندازه‌گیری کنید تا اندازه‌گیری‌ها ثابت باشند. سپس چندین بار در فاصله یک دقیقه اندازه‌گیری کنید. حتماً نتایج را یادداشت کنید.
دفترچه فشار خون را به دفتر پزشک ببرید تا بتوانید در مورد تغییرات اعداد خود بحث کنید. پزشک شما تصمیم می‌گیرد آیا نیاز به داروها علاوه بر تغییرات در سبک زندگی دارید یا خیر.
حتی اگر فشار خون شما بالا باشد، احتمالاً علائمی نخواهید داشت. به همین دلیل اغلب به آن “قاتل بی‌صدا” می‌گویند. اولین علائم فشار خون بالا بی‌درمان ممکن است حمله قلب، سکته مغزی یا آسیب کلیه باشد.
جلوگیری از فشار خون بالا
برای حفظ فشار خون در محدوده طبیعی، عادات روزانه‌ی شما کلیدی هستند. این موارد به شما کمک می‌کنند:
- سیگار نکشید. میان انواع مشکلات بهداشتی که سیگار باعث می‌شود، افزایش فشار خون نیز می‌باشد.
- فعالیت‌های فیزیکی را به عنوان یک عادت داشته باشید. بیشتر متخصصان حداقل ۳۰ دقیقه فعالیت فیزیکی با شدت متوسط (مانند دوچرخه‌سواری یا پیاده‌روی سریع) را پنج بار یا بیشتر در هفته توصیه می‌کنند. یا می‌توانید فعالیتی سخت‌تر را به مدت کوتاهتری در هر جلسه انجام دهید.
- به درستی تغذیه کنید. برچسب‌های مواد غذایی را برای دیدن میزان سدیم در یک پرتقال مشاهده کنید. با پزشک خود تماس بگیرید تا میزان سدیم روزانه خود را بدانید. علاوه بر انتخاب‌های دلخواه خود، مقدار زیادی سبزیجات و میوه، به همراه موارد دیگری که می‌خواهید بر روی بشقاب خود بگذارید.
- وزن سالمی را حفظ کنید. اضافه‌وزن، فشار خون شما را افزایش می‌دهد. اگر نمی‌دانید وزن سالم برای شما چیست، از پزشک خود بپرسید.
- به میزان کافی خواب کنید. برای بیشتر بزرگ‌ترها، این ۷-۸ ساعت خواب در شب به طور منظم است.
- اگر الکل می‌نوشید، مصرف آن را محدود کنید. حداکثر یک نوشیدنی در روز برای زنان و حداکثر دو نوشیدنی در روز برای مردان.
دلایل فشار خون ناگهانی بالا
گاهی اوقات، فشار خون شما به مدت کوتاهی افزایش می‌یابد. این به عنوان فشار خون ناگهانی بالا شناخته می‌شود. در زیر برخی از علل آن آمده است:
- کافئین
- سیگار
- استرس
- برخی داروها مانند داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی یا ترکیبی از داروها
- غدد آدرنال بیش‌فعال
- بیماری مزمن کلیه
- مشکلات تیروئید (غدد تیروئید بیش‌فعال یا کم‌فعال)
- فشار خون مرتبط با بارداری
فشار خون بالای بدخیم چیست؟
فشار خون بالای بدخیم، فشار خون بسیار بالا است که به سرعت توسعه می‌یابد و نوعی آسیب به اعضای بدن ایجاد می‌کند. فشار خون بالای بدخیم باید به عنوان یک اورژانس پزشکی درمان شود.
چه چیزهایی فشار خون بالای بدخیم را ایجاد می‌کند؟
در بسیاری از افراد، فشار خون بالا عامل اصلی فشار خون بالای بدخیم است. از دست دادن دوزهای داروهای فشار خون هم می‌تواند باعث ایجاد آن شود. علاوه بر این، برخی از شرایط پزشکی می‌توانند باعث ایجاد آن شوند. این عوامل عبارتند از:
- بیماری عروق تخت‌نباتی مانند اسکلرو درما
- بیماری کلیه
- آسیب‌های نخاعی
- تومور غدد آدرنال
- استفاده از برخی داروها، از جمله قرص‌های کنترل تولید هورمون‌های تخمدانی و مهارکننده مونوآمین اکسیداز
- استفاده از مواد مخدر، مانند کوکائین
چه کسانی در خطر فشار خون بالای بدخیم هستند؟
فشار خون بالای بدخیم کمیاب است. حدود ۱٪ از افرادی که سابقه فشار خون بالا دارند، این وضعیت جدی را تجربه می‌کنند.
شما در معرض خطر بیشتر ابتلا به آن هستید اگر مرد، آفریقایی‌تبار یا فردی با وضعیت اقتصادی پایین باشید. دسترسی نامناسب به مراقبت‌های بهداشتی خطر را افزایش می‌دهد.
چگونه فشار خون بالای بدخیم درمان می‌شود؟
فشار خون بالای بدخیم یک اورژانس پزشکی است و باید در بیمارستان، معمولاً در واحد مراقبت‌های ویژه درمان شود. پزشک در هنگام تصمیم‌گیری درباره برنامه درمانی مناسب بر اساس علائم و وضعیت کلی شما عمل می‌کند. هدف درمان کاهش دقیق فشار خون شما در عرض چند دقیقه است.
شما از طریق سرم داروهای فشار خون دریافت خواهید کرد که راه سریع‌ترین برای درمان فشار خون بسیار بالا است. پس از کاهش فشار خون به سطح ایمن، ممکن است داروها به شکل خوراکی تغییر کنند. اگر کلیه‌های شما آسیب ببیند، ممکن است نیاز به دیالیز کلیه داشته باشید.
دیگر درمان‌ها بسته به علائم خاص شما و علل ممکن فشار خون بالای بدخیم شما، متفاوت خواهد بود.
