نتایج یک آزمایش ژنتیکی جدید که در درمان سرطان سینه مورد استفاده قرار گرفته است، نشان میدهد میلیونها زن میتوانند بدون نیاز به شیمیدرمانی، بهصورت ایمن تحت درمان قرار بگیرند. متخصصان معتقدند این یافتهها میتوانند دستورالعملهای درمانی سرطان سینه را در سراسر جهان متحول کنند.
آزمایش ژنتیکی جدید چگونه درمان سرطان سینه را تغییر میدهد؟
سرطان سینه یکی از شایعترین انواع سرطان در جهان است. درمان این بیماری معمولاً پس از خارج کردن تومور از طریق جراحی آغاز میشود. در بیمارانی که احتمال بازگشت بیماری وجود دارد، پزشکان اغلب شیمیدرمانی را توصیه میکنند.
با این حال، شیمیدرمانی میتواند با عوارض جانبی جدی همراه باشد. ریزش مو، تهوع، خستگی، اختلالات خواب، مشکلات پوستی از جمله پیامدهای رایج این درمان هستند. در برخی بیماران نیز عوارض ماندگاری مانند ناباروری، یائسگی زودرس یا مشکلات شناختی مشاهده میشود.
اکنون دانشمندان موفق شدهاند آزمایش ژنتیکی جدیدی توسعه دهند که میتواند مشخص کند کدام بیماران واقعاً از شیمیدرمانی سود میبرند. هدف این روش، جلوگیری از شیمیدرمانی غیرضروری بدون کاهش اثربخشی درمان است.
بررسی آزمایش ژنتیکی روی بیش از ۴ هزار بیمار
نتایج مطالعه بینالمللی Optima در نشست سالانه انجمن آمریکایی انکولوژی بالینی (ASCO) که در شهر شیکاگو برگزار شد، ارائه شد. این پژوهش با هدایت محققان بریتانیایی انجام گرفت.
در این مطالعه، ۴ هزار و ۴۲۹ بیمار مبتلا به سرطان سینه از کشورهای بریتانیا، نروژ، سوئد، استرالیا، نیوزیلند، تایلند مورد بررسی قرار گرفتند. تمامی شرکتکنندگان ۴۰ سال یا بیشتر سن داشتند و به سرطان سینه با گیرنده هورمونی مثبت مبتلا بودند. این نوع سرطان حدود ۸۰ درصد از کل موارد سرطان سینه را تشکیل میدهد.
آزمایش Prosigna چگونه عمل میکند؟
آزمایش Prosigna با بررسی فعالیت ۵۰ ژن موجود در بافت تومور، خطر بازگشت سرطان در ۱۰ سال آینده را ارزیابی میکند. نتایج بهدستآمده به پزشکان کمک میکند تشخیص دهند آیا بیمار به شیمیدرمانی نیاز دارد یا خیر.
نتایج مطالعه؛ شیمیدرمانی برای همه بیماران ضروری نیست
شرکتکنندگان در پژوهش به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول طبق روش درمانی استاندارد، شیمیدرمانی دریافت کردند و سپس تحت هورموندرمانی قرار گرفتند.
در گروه دوم، تومورها با استفاده از آزمایش ژنتیکی مورد تحلیل قرار گرفتند. بیمارانی که در گروه پرخطر قرار داشتند، شیمیدرمانی به همراه هورموندرمانی دریافت کردند. افرادی که در گروه کمخطر قرار گرفتند، تنها با هورموندرمانی درمان شدند.
در هر دو گروه، رادیوتراپی و سایر درمانهای ضروری مطابق استانداردهای رایج ادامه یافت.
نتایج پنجساله چه چیزی را نشان داد؟
بر اساس نتایج پنج سال پیگیری بیماران، مشخص شد در افراد کمخطر، افزودن شیمیدرمانی هیچ مزیت قابلتوجهی ایجاد نمیکند.
در میان بیمارانی که شیمیدرمانی و هورموندرمانی دریافت کردند، ۹۵ درصد پس از پنج سال همچنان زنده و بدون سرطان بودند. این میزان در بیمارانی که تنها هورموندرمانی دریافت کردند، ۹۴ درصد گزارش شد.
پژوهشگران تأکید میکنند این اختلاف ناچیز نشان میدهد بیماران کمخطر میتوانند بدون تحمل عوارض شیمیدرمانی، بهطور ایمن درمان شوند.
گامی مهم به سوی درمان شخصیسازیشده سرطان سینه
پروفسور راب استاین، پژوهشگر ارشد این مطالعه و استاد انکولوژی سرطان سینه در دانشگاه کالج لندن، اعلام کرد نتایج این تحقیق پاسخی برای یکی از چالشهای دیرینه درمان سرطان سینه محسوب میشود.
او گفت: «یافتههای ما نشان میدهد بسیاری از بیماران میتوانند بدون کاهش اثربخشی درمان، با اطمینان از شیمیدرمانی اجتناب کنند. این مطالعه اهمیت تصمیمگیری درمانی بر اساس ویژگیهای زیستی تومور، نه صرفاً مشخصات بالینی را نشان میدهد.»
پروفسور ایان مکفرسون، از دانشگاه گلاسگو و یکی دیگر از پژوهشگران ارشد این پروژه، نیز اظهار داشت نتایج بهدستآمده شواهد قدرتمندی برای کاهش ایمن استفاده از شیمیدرمانی در بیماران مبتلا به سرطان سینه حساس به هورمون فراهم میکند.
تأثیر این آزمایش ژنتیکی بر آینده درمان سرطان
به اعتقاد متخصصان، این پژوهش میتواند مسیر را برای درمانهای هدفمندتر، شخصیسازیشدهتر در سرطان سینه هموار کند. چنین رویکردی علاوه بر افزایش کیفیت زندگی بیماران، به استفاده بهینهتر از منابع سیستمهای سلامت نیز کمک خواهد کرد.
جمعبندی
نتایج مطالعه Optima نشان میدهد آزمایش ژنتیکی Prosigna میتواند به شناسایی بیمارانی کمک کند که نیازی به شیمیدرمانی ندارند. این دستاورد مهم، گامی بزرگ در مسیر درمان شخصیسازیشده سرطان سینه محسوب میشود و ممکن است در آینده استانداردهای درمانی جهان را تغییر دهد.
نظر شما درباره نقش آزمایشهای ژنتیکی در آینده درمان سرطان چیست؟ دیدگاه خود را با ما و دیگر مخاطبان به اشتراک بگذارید.
