بیشتر افراد سرماخوردگی معمولی را یک ناراحتی کوتاهمدت میدانند. علائم ظاهر میشوند، به اوج میرسند، سپس طی یک هفته از بین میروند. اما اگر ویروس پس از ناپدید شدن علائم واقعاً بدن را ترک نکند چه؟
پژوهش جدیدی از دانشگاه سائو پائولو نشان میدهد که راینوویروس ممکن است بسیار طولانیتر از حد انتظار در بدن باقی بماند. به جای پاک شدن کامل، ممکن است در بافتهای خاصی بهطور پنهان مستقر شود و یک مرحله مخفی از عفونت ایجاد کند.
پنهان شدن ویروس در گلو
دانشمندان بر لوزهها و آدنوئیدها تمرکز کردند؛ بافتهایی که در پشت گلو قرار دارند و در دفاع ایمنی نقش دارند. این نواحی بهطور مداوم با پاتوژنهایی که از طریق بینی، دهان وارد میشوند در تماس هستند.
وقتی پژوهشگران نمونههای ۲۹۳ کودک را که این بافتها از آنها برداشته شده بود بررسی کردند، با نتیجهای غیرمنتظره مواجه شدند. بسیاری از کودکان راینوویروس را حمل میکردند، در حالی که هیچ علامتی از بیماری نداشتند.
ردیابی ویروس
ویروس فقط روی سطح نبود. به لایههای عمیقتر نفوذ کرده بود و وارد سلولهای ایمنی شده بود.
این سلولها شامل لنفوسیتهای B که آنتیبادی تولید میکنند، لنفوسیتهای T نوع CD4 که پاسخ ایمنی را هدایت میکنند بودند.
برخلاف رفتار معمول، ویروس این سلولها را نابود نکرد. برای مدت طولانی درون آنها باقی ماند، مشابه ویروسهای ماندگار مانند هرپس یا سیتومگالوویروس.
درک شیوع در مدارس
یوریکو د آرودا نتو، ویروسشناس راینوویروس و هماهنگکننده این پژوهش میگوید: «ویروس با جمعیت کودکان یک قرار ملاقات دارد. هر سال حدود دو تا سه هفته پس از شروع مدرسه در مناطق معتدل، شیوع راینوویروس رخ میدهد.»
او ادامه میدهد: «کودکان آن را به والدین، پدربزرگها منتقل میکنند. همیشه این سؤال مطرح بوده که شروع مدرسه چه ارتباطی با این موضوع دارد؟»
وقتی کودکان در فضاهای بسته کنار هم جمع میشوند، حتی آنهایی که بدون علامت هستند اما ویروس را در گلو حمل میکنند، میتوانند باعث شیوع در مدرسه شوند.
انتقال خاموش توسط کودکان
این الگو اکنون قابلفهمتر است. کودکان ممکن است بدون علائم ویروس را حمل کنند، با بازگشت به کلاسهای شلوغ آن را منتقل کنند.
این مطالعه نشان داد که تقریباً نیمی از شرکتکنندگان در حداقل یکی از نقاط بررسیشده، از جمله لوزهها، آدنوئیدها یا ترشحات بینی، ویروس را داشتند.
در چندین مورد، ویروس نشانههایی از تکثیر فعال نشان داد. این یعنی نهتنها حضور داشت، بلکه قادر به آلوده کردن دیگران بود.
فراتر از سطح
بهطور سنتی، راینوویروس بهعنوان یک پاتوژن سریعالاثر شناخته میشود. پوشش بیرونی بینی، گلو را آلوده میکند، به سرعت تکثیر میشود، سپس سلولهای میزبان را از بین میبرد. سیستم ایمنی معمولاً طی پنج تا هفت روز آن را پاک میکند.
این پژوهش لایه جدیدی به این داستان اضافه میکند. پس از عفونت اولیه، ویروس ممکن است به عمق بافتها حرکت کند، در سلولهای ایمنی با عمر طولانی مستقر شود.
این سلولها بهعنوان واحدهای ذخیره حافظه ایمنی عمل میکنند، به همین دلیل آلوده شدن آنها اهمیت ویژهای دارد.
باقی ماندن ویروس پس از بهبودی
آرودا میگوید: «نمونههایی که بررسی کردیم متعلق به کودکانی بود که به دلیل خرخر، آپنه خواب یا عفونتهای مکرر ناشی از بزرگ شدن لوزهها، آدنوئیدها تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند.»
«در زمان جراحی، آنها الزاماً بدون علامت بودند. با این حال، راینوویروس را در تعداد زیادی از شرکتکنندگان شناسایی کردیم.»
این موضوع نشان میدهد که بهبودی از سرماخوردگی همیشه به معنای از بین رفتن کامل ویروس نیست.
اکوسیستم ویروسی در بدن
آرودا میگوید: «احساس میکنم هر ویروس رایجی را که جستوجو کنیم، پیدا خواهیم کرد. نه فقط در لوزهها، آدنوئیدها بلکه در سایر بافتهای لنفاوی بدن مانند غدد لنفاوی.»
«ما شواهد اولیهای داریم که نشان میدهد بافتهای لنفاوی نوعی باغ برای ویروسها هستند. فرضیه ما این است که این موضوع میتواند مفید باشد. مانند تقویتکننده حافظه ایمنی عمل میکند، یعنی آنتیبادیها حتی مدتها پس از مواجهه اولیه نیز تولید میشوند.»
این دیدگاه نحوه درک ما از عفونت را تغییر میدهد. به جای یک چرخه ساده ورود، پاکسازی، ویروسها ممکن است در بدن باقی بمانند، با سیستم ایمنی تعامل داشته باشند.
التهاب ناشی از ویروس سرماخوردگی
این تعامل ممکن است به حفظ حافظه ایمنی کمک کند، اما در برخی شرایط خطراتی نیز ایجاد میکند.
برای مثال، ویروسهای ماندگار در سلولهای ایمنی میتوانند سیگنالهای التهابی آزاد کنند که بر ریهها تأثیر میگذارند. این موضوع ممکن است توضیح دهد چرا عفونتهای ویروسی اغلب باعث حملات آسم، بهویژه در کودکان میشوند.
مشکلات گوش مرتبط با ویروس
وجود ویروس در آدنوئیدها ممکن است مشکلات مکرر گوش را نیز توضیح دهد. این بافتها نزدیک لوله استاش قرار دارند که گلو را به گوش میانی متصل میکند.
ویروس میتواند از آدنوئیدها به گوش میانی منتقل شود، بدون علائم معمولی مانند عطسه، سرفه التهاب ایجاد کند.
همچنین میتواند این لوله باریک را مسدود کند، باعث تجمع مایع شود، در نتیجه باکتریهای موضعی شروع به تکثیر کنند. این مسیر نشان میدهد که عفونت خاموش نیز میتواند مشکلات قابلتوجهی ایجاد کند.
خطای احتمالی در تشخیص پزشکی
این یافتهها ممکن است بر نحوه تفسیر آزمایشهای تشخیصی توسط پزشکان نیز تأثیر بگذارد. تشخیص ویروس در گلو همیشه به معنای عامل بیماری فعلی نیست.
نویسندگان اشاره میکنند که کودکی با لوزههای بزرگشده ممکن است با علائم عفونت تنفسی، برونشیولیت ناشی از ویروس سنسیشیال تنفسی به اورژانس مراجعه کند.
اما آزمایش سواب گلو ممکن است بهجای آن، راینوویروس باقیمانده از عفونت قبلی را نشان دهد.
سردرگمی در تشخیص به دلیل ویروس قدیمی
نویسندگان تأکید میکنند که آزمایشهای انجامشده روی ترشحات همیشه وضعیت واقعی در ریهها را منعکس نمیکنند.
همچنین شواهدی وجود دارد که نشان میدهد ماندگاری ویروس حتی در افرادی با لوزهها، آدنوئیدهای طبیعی نیز رخ میدهد.
این پژوهش سؤال مهم دیگری را مطرح میکند: آیا ویروسهای خفته در افراد با سیستم ایمنی ضعیف میتوانند دوباره فعال شوند؟
فعال شدن مجدد ویروس در آینده
آرودا میگوید: «برای مثال، بیمارانی که پیوند مغز استخوان انجام میدهند، اغلب دچار عفونتهای ریوی، برونشیولیت میشوند.»
«معمولاً پزشکان، پرستاران، دانشجویان پزشکی متهم به انتقال ویروس به بخشهای پرخطر میشوند.»
«اما آیا ممکن است ویروس از قبل در لوزهها یا آدنوئیدهای بیمار وجود داشته، اکنون به دلیل ضعف ایمنی دوباره فعال شده باشد؟ همیشه انتقال از بیرون به داخل نیست. این موضوعی است که در مطالعات روی موشها بررسی کردهایم.»
سرماخوردگی در ظاهر ساده به نظر میرسد، اما این پژوهش داستان عمیقتری را نشان میدهد. ویروس ممکن است فقط بیاید، برود نباشد، در برخی موارد در بدن باقی بماند، در همان سیستمی که باید با آن مبارزه کند پنهان شود.
نتیجهگیری درباره ویروس سرماخوردگی
این یافتهها نشان میدهد ویروس سرماخوردگی میتواند در بدن پنهان بماند، بدون علائم منتقل شود، حتی پس از بهبودی کامل همچنان فعال باشد.
اگر این مطلب برایتان مفید بود، آن را با دوستان خود به اشتراک بگذارید، دیدگاه خود را بنویسید.
